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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?

2014-8-26 11:34| 发布者: 我是孕妇| 查看: 6578| 评论: 0

摘要:   到底第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?对于这个问题,似乎不同的医生都有不同的看法。  一般说来,第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症,比如胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力,胎位 ...

  到底第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?对于这个问题,似乎不同的医生都有不同的看法。

  一般说来,第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症,比如胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力,胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。

  不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫的瘢痕,肌纤维的破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

  尽管各执己见,但是准妈妈们只要记住一点,那就是如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险的,更不能打缩宫素等催产的药物。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,也不要太过于担心。

  第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗?

  许多妈妈第一胎剖腹产,担心第二胎顺产会出现问题。一般来说,只有出现了这些情况,才会导致第二胎顺产不顺利。

  情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

  上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

  临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

  子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

  情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

  如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

  情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

  第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

  情况四、分娩产程进展不顺利

  第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。


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